Excimer-Laser

Gezielte UVB-Phototherapie mit 308 nm für Psoriasis, Vitiligo und chronisch-entzündliche Hauterkrankungen.

Technologie

Funktionsprinzip

Der Excimer-Laser emittiert monochromatisches UVB-Licht mit einer Wellenlänge von 308 nm. Die therapeutische Wirkung beruht auf Immunmodulation: T-Zell-Apoptose, Suppression proinflammatorischer Zytokine und bei Vitiligo zusätzlich Stimulation der Melanozytenmigration.

Im Gegensatz zur konventionellen Ganzkörper-Phototherapie ermöglicht die fokussierte Applikation hohe lokale Energiedichten bei gleichzeitiger Minimierung der kumulativen UV-Gesamtbelastung. Gesunde Hautareale werden geschont.

Anwendungsgebiete

Indikationen

  • Psoriasis vulgaris – Lokalisierte Plaques, palmoplantare Manifestationen
  • Vitiligo – Segmentale und nicht-segmentale Formen, optimal bei frischen Läsionen
  • Atopisches Ekzem – Therapierefraktäre, lokalisierte Läsionen
  • Weitere Indikationen – Alopecia areata, Lichen planus, Mycosis fungoides (frühe Stadien)

Ablauf

Behandlungsprotokoll

Die initiale Dosisfindung basiert auf der minimalen Erythemdosis (MED) oder einer fixen Startdosis (200–400 mJ/cm² je nach Indikation). Die Fluenz wird um 10–20% pro Sitzung gesteigert bis zum Auftreten eines leichten Erythems.

Behandlungsfrequenz: 2–3× wöchentlich
Sitzungsdauer: 5–15 Minuten
Erforderliche Sitzungen: Psoriasis 6–12, Vitiligo 15–30, Atopisches Ekzem 6–12

Keine Betäubung erforderlich. Augenschutz ist obligat. Nebenwirkungen sind transiente Erytheme, selten Blasenbildung bei Überdosierung.

Prognose

Erwartbare Ergebnisse

Psoriasis: Gutes Ansprechen bei der Mehrzahl der Patienten nach 10–15 Sitzungen mit deutlicher Reduktion der Plaque-Dicke und Erytheme.

Vitiligo: Repigmentierung bei einem substanziellen Anteil der Behandelten. Gute Ergebnisse an Gesicht und Hals, eingeschränktere Ergebnisse akral.

Atopisches Ekzem: Signifikante Reduktion von Pruritus und Inflammation nach 8–12 Sitzungen. Rezidivprophylaxe durch Erhaltungstherapie möglich.

Häufige Fragen

Wissenswertes

Die Excimer-Behandlung ist nicht schmerzhaft. Sie spüren lediglich eine leichte Wärme auf der Haut. Nach der Behandlung kann ein vorübergehendes Erythem (Rötung) auftreten, vergleichbar mit einem leichten Sonnenbrand.
Bei 2–3 Behandlungen pro Woche erstreckt sich die Serie über 3–10 Wochen je nach Indikation. Vitiligo erfordert in der Regel längere Behandlungsserien als Psoriasis.
Kontraindikationen umfassen aktive Hautmalignome, bekannte Photosensibilität, Einnahme phototoxischer Medikamente und bestimmte Formen der Immunsuppression. Diese werden im Vorgespräch sorgfältig abgeklärt.
Die Excimer-Therapie ist eine anerkannte dermatologische Behandlung. Private Krankenversicherungen übernehmen die Kosten in der Regel bei entsprechender Indikation.

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Wir prüfen, ob die Excimer-Therapie für Ihre Erkrankung geeignet ist.

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